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第141章 中医药调理血管神经性水肿头痛

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血管神经性水肿头痛

[病案]倪某,男性,年龄32岁。其右侧颞颊部反复出现局限性浮肿已有五年之久。浮肿范围较的时候如同鹅蛋大,较大的时候则像手掌一样大,呈现出拳状隆起。每次发作会持续三至七才能消退,但没过几又会再次发作。有时候还会伴随着荨麻疹一同出现,严重时甚至会伴有偏头痛和上腹痛。经过检查发现,他的皮肤划痕试验呈阳性,嗜酸性细胞计数为661\/立方毫米。最终被诊断为慢性复发性血管神经性水肿。曾尝试过多种治疗方法,包括10%葡萄糖酸钙静脉注射、奴佛卡因静脉封闭、自血疗法、针灸、口服苯海拉明、冬眠灵、利血平等药物,以及组织疗法,并请五官科医生进行了扁桃体切除术等,但都没有取得明显的效果。后来又经历了一年的反复发作,由于同时伴有严重的发作性剧烈头痛,前来寻求进一步的诊断和治疗。

[治则]养血活血。

[方药]生地 9 克、当归 9 克、白芍 6 克、川芎 3 克,患者服用两剂之后,原本困扰他的症状明显得到改善,精神状态和身体状况都有了明显的提升。随着治疗的推进,当患者连续服用六剂后,病情更是完全稳定下来,不再发作。经过四个月的跟踪观察,患者的情况依然良好,没有出现任何反复的迹象。更令人欣喜的是,到目前为止已经过去了整整四年,患者的病症始终没有再次出现过。

[评析]本病,即局限性皮肤或粘膜急性浮肿,是一种突发性病症,常见于口唇、面部以及咽喉部。这种浮肿可能源于多种原因,如感染、过敏等,若未及时治疗,可能导致窒息等严重后果。本病发作时,患者还常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,因此有时会被误诊为胆囊炎、肠梗阻、阑尾炎等疾病。

在浩如烟海的古代医学文献中,唐代孙思邈所着的《备急千金要方》便对本病有所记载,书中将其描述为“突然面目肿起,口噤不得言”的症状,并认为其属于“瘾疹”的一种。尽管本病的治疗颇具挑战性,但中医认为可以通过中药养血活血的方法进行调理。四物汤作为一种经典的中药方剂,成为了治疗本病的常用药物之一。四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄四种中药组成,具有活血化瘀、养血生津的功效。在临床实践中,四物汤被广泛应用于各种疾病的治疗,尤其对于皮肤病如荨麻疹等有较好的疗效。因此,四物汤为本病的治疗提供了一种有效的选择。然而,具体的用药剂量和疗程需要根据患者的病情和体质进行个体化调整,以确保最佳的治疗效果。此外,患者还应注意避免接触过敏原,保持良好的生活习惯和心态,有助于提高治愈率和预防复发。总之,中医治疗本病有着独特的优势和潜力,值得进一步研究和推广。

然而,治疗本病时应针对患者具体情况制定治疗方案,不能盲目采用中药或西药治疗。若出现本病症状,应立即就医,并遵循医生建议进行诊治。同时,预防本病同样至关重要,需保持口腔卫生,避免接触过敏原等,以降低发病风险。通过综合防治措施,可有效降低本病对患者健康的影响。

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