从急诊科医生到最强全职国医

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第134章 这就是你找来帮看病的医生

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在张易的视线中这老太太的情况确实是心室室壁增厚。

并且大量血液堵在心室出不去。

心室里的血液出不去,但左心房的血液又在源源不断的输送进来。

所以这才出现了左心衰和肺水肿,甚至连左心房都被撑大了。

再看左心室的流出道主动脉,整个主干的血管通路也并没有狭窄。

就包括王冕递来的检查单里,血管造影检查也显示,几个主干血管确实没有狭窄。

唯一的问题就是室壁增厚,挤压了主动脉流出道的出口。

造成了流出口的轻微狭窄。

但这问题不大,不应该是心衰的根本原因。

(肺静脉的血液通过肺呼吸交换了氧气和二氧化碳,进入到左心房-左心室-主动脉,然后从主动脉这条大血管里将带有氧气的动脉血送入全身。

所以很多心衰肺水肿都是和主动脉瓣狭窄有关,主动脉瓣狭窄,血液出不去,也会造成这种情况。)

那这就很奇怪了。

张易趁着观看检查的时候又再次多看了看患者心脏。

张易有直面病灶点的眼睛,所以直接看才能更快找出问题所在。

渐渐地。

张易的眼神越来越不对劲了。

甚至还带着一种震惊、不可思议的意思!

不过,一闪即逝,旁人并没有察觉到张易发现了什么。

此刻,张易正极力压制住自己内心的震惊。

因为他发现了一个非常奇怪的现象!

这个老太太的心脏血流流速和正常人有点不太一样。

在左心房的血液进入左心室时,血流速度是正常的。

可是由于心室变,在心室的血液流进主动脉时,血流速度又变快了!

心房和心室的血流速度竟然不一样!

并且还产生了压差!

这个压差就导致了,心房的瓣膜二尖瓣在打开给心室射血时,瓣膜被压差给吸到了靠近主动脉这边。

还刚好就靠在了主动脉附近,导致流出口堵塞。

也就是,这名患者并没有血管狭窄或其他严重问题。

只是因为血流流速不一样,产生了压差,导致了心室的血排不出去。

从而才引发了这么一系列的问题!

只是这个问题通过各种检查很难查出来。

因为患者确实也是左心衰。

查出来心脏的形状、血流、血管造影甚至心电图也都是和动脉瓣狭窄所致的心衰一样。

所以光靠检查很难发现。

也得亏张易是个选之子。

一来就能看见问题的关键。

可是……

这个问题又是什么原因导致的呢?

心房和心室的血流流速居然不一样?!

真特喵奇怪啊。

这真就有点太罕见了!

张易虽然能做不少心脏外科的手术。

但是这种疾病他目前没见过,也没在系统里抽到应该如何医治的方案。

做手术吗?

可是没有狭窄的地方根本用不着做手术啊。

用药?

可是什么药能够解决血流速度不一样的问题呢?

也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜给剪掉,这样心房和心室之间就少了一扇‘门’……

哎。

一时间张易的眉间的皱褶也加深了些。

“怎么样?”

王冕看着张易的表情,低声问道。

“患者情况我已经看过了,我们先去办公室商量吧。”张易道。

就在一群医生准备出病房门时。

之前那名吼叫的宝岛家属竟然拦住了他们!

“王主任?你你找的专家就是这么一个伙子?!”

家属面露不善,看向张易的眼神里充满了不信任。

王冕上前一步解释道:

“这名医生你别看年龄,我们医院第一例胸腔镜下心脏不停跳的冠脉搭桥术就是他做的,不对,是我跟他一起做的。”

看着周围人诧异的表情,王冕连忙补了后半句。

他记得张易还没证,所以不能是张易一个人主刀,应该自己和他一起做的。

不过,那名家属依旧不信。

因为她也听不懂。

只是看着张易的年龄就不像是个有经验的医生。

“哼!什么心脏跳不跳的手术?我听不懂啦!反正我告诉你吼!我老妈要是有什么事情我一定会找你们算漳!”

家属一边一边指着张易和王冕的鼻子。

“不要以为我千里迢迢赶过来大陆我没有朋友我就怕你哦!只要我老妈有事你们肯定脱不了干系的!”

面对家属的指责,王冕也很无奈,只能继续耐着性子道:

“请你稍等,我们先开会讨论一下,有结果了我们会立刻通知你们的。”

这时,旁边另外几名家属也劝道:

“对呀阿玲,你脾气不要这么暴躁啦,再等一等医生看看情况嘛。”

旁边几人好言相劝,这个叫阿玲的家属才退回床边。

不过她对这几名医生依旧没有好眼色。

其实医生心里也都有点不爽,但也只能继续想法子给这老太太治病啊。

谁让他们是医生呢。

办公室里。

张易将手中的检查单反复观看。

一直在思索着这个疾病的病因以及如何治疗。

不断的回忆着自己平时看的医学书或者论文里面的资料内容。

这种情况张易是第一次见。

想了半,他是打算琢磨着靠自己解决的。

但再琢磨下去怕患者就琢磨没了。

于是还是问了问系统。

“系统?给个意见呗?”

【提示,伯努利方程式!】

张易:……

能不能不给点有力的提示?!

你这提示未免太隐晦了吧!

一个心脏病你跟我提方程……

不对!

张易突然正经起来!

伯努利方程式?

伯努利方程式?!

“唉卧槽!”

“对啊!伯努利方程最为着名的推论就是等高流动时,流速大,压力就!对对对!就是这个!”

张易知道了!

虽然那玩意儿是非常非常非常罕见的一种心脏病。

甚至是在二十世纪八九十年代才被人们发现的。

但迄今为止,也已经有了可以参考的病例了。

张易将一张检查单放在王冕面前问道:

“王主任,我想我已经大概推断出是什么原因了。”

办公室里,所有医生纷纷抬起头!

均是一脸诧异的看着张易!

什么?

你才看了多久的检查报告啊?

你就有结果了?!

角落里,陆高憋着嘴看了张易一眼。

哼!

他才不信呢!

只见张易指着彩超单子道:

“首先你看,检查显示心脏室壁增厚,但几个主干血管未见狭窄,可你再看后面,上面却写着顺应性降低。

顺应性降低的意思也就是压差失衡,明心脏血流的流速变得不一样了。”

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