慢火,杏林外话

陈君阳

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第66章 手术室外的笔记

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镇卫生院 IcU 的玻璃门泛着冷光,陈宗元坐在门外的塑料椅上,后背被夜露浸得发潮。他从帆布包里掏出个蓝布缝的笔记本,指尖刚碰到封面,就想起赵秀芬被抬上救护车时的模样 —— 她蜷缩在门板上,意识模糊间还攥着他开的养胃粥方子, “宗元啊,阿婆还想喝你煮的粥”。

笔记本被他翻得哗哗响,第一页就是 “赵秀芬初诊记录”,字迹是三个月前写的,还带着当时的潦草:“风湿痹痛,右膝红肿,脉滑数,拟用乌头汤加减。” 他用红笔在 “脉滑数” 旁边画了个圈,想起初诊时赵秀芬提过 “吃点生冷就胃里反酸”,当时他满脑子都是 “快速止痛”,竟没把这句关键信息记进体质评估里。

“糊涂!” 陈宗元狠狠拍了下自己的大腿,声音在空荡的走廊里格外响。他接着往后翻,第 15 页写着 “乌头汤连续使用 10 ,疼痛缓解 30%,续用 5 ”,页边空白处还画了个向上的箭头,当时他还为 “疗效显着” 沾沾自喜,现在再看,那箭头像根刺扎在眼睛里 —— 乌头有毒,父亲的《祖传中医验方集》里明明写着 “单次用量不超过 3g,连续使用不超过 7 ”,他却为了让赵秀芬快点好,把用量加到 6g,还连开了 15 ,连最基础的甘草、生姜减毒都忘了加。

夜风从走廊窗户钻进来,带着后山艾草的味道,陈宗元打了个寒颤,赶紧把笔记本抱在怀里。他翻到最后几页,是赵秀芬胃穿孔前的随访记录:“胃痛加重,建议停用乌头汤,改养胃方”,可后面却跟着个潦草的 “暂缓”—— 当时他正忙着处理李二狗的尿酸反弹,又怕赵秀芬不理解 “止痛效果倒退”,竟真的把养胃方拖了下来。

“本末倒置!急功近利!” 陈宗元在页边写下这八个字,笔尖把纸戳出个洞。他突然想起父亲临终前的模样,老人躺在床上,手里还攥着那本《祖传中医验方集》, “宗元啊,慢病调理像熬粥,火急了会糊,火慢了要等,可再急也不能丢了‘本’”。当时他没懂,现在才明白,“本” 就是患者的体质,就是用药的安全,可他却为了 “快”,把最该守的 “本” 丢了。

他从帆布包里掏出父亲的《祖传中医验方集》,泛黄的书页上,父亲用红笔在 “风湿痹痛” 章节写了句批注:“‘痛止’需兼顾‘本固’,若为止痛伤脏腑,不如不治。” 陈宗元的眼泪 “啪嗒” 滴在书页上,晕开了墨迹。他想起赵秀芬每次来复诊,都会带个布包,里面装着自己种的青菜、腌的萝卜干, “宗元啊,你为我们费心,阿婆没什么好谢你的”,现在却要在 IcU 里遭罪,都是因为他的疏忽。

“陈医生,赵秀芬家属在吗?”IcU 的护士推开门,手里拿着张单子。陈宗元赶紧站起来,腿麻得差点摔倒:“我是她的主治医生,她怎么样了?” 护士叹了口气:“手术很成功,但术后还有轻微胃出血,得禁食观察,你跟家属一声,别太着急。”

胃出血?陈宗元的心像被揪了一下。他想起赵秀芬胃黏膜的检查报告,手术中医生 “胃黏膜多处糜烂,再晚一步就危险了”,要是他当初早点重视,早点把乌头汤换成养胃方,是不是就不会这样?他坐在椅子上,双手插进头发里,第一次觉得自己这个 “医生” 当得这么失败。

就在这时,手机响了,是邻村的张医生:“宗元,你之前让我关注的刘桂兰,今突然恶心呕吐,我给她停了中药,你看怎么办?” 刘桂兰是长期用激素导致 “满月脸、水肿” 的患者,陈宗元之前给她开了 “茯苓皮 + 冬瓜皮” 的利水方,现在突然出问题,可他满脑子都是赵秀芬的事,根本没法冷静思考:“张哥,你先让她喝点开胃的米粥,我明再过去看,现在实在走不开。”

挂羚话,陈宗元看着手机屏幕上 “刘桂兰” 的名字,又想起李二狗、吴大爷、林奶奶,他们都把健康托付给他,可他却连最基本的安全都没守住。他翻开笔记本,在空白页写下 “赵秀芬术后调理计划”:第一阶段 “止血护胃”,用 “白及粉 + 藕粉” 冲服,避免刺激胃黏膜;第二阶段 “温和补气血”,用 “红枣桂圆粥 + 清蒸鱼”,慢慢养;第三阶段 “慢病再评估”,等胃彻底好透,再重新调风湿的方子,这次一定要把 “养胃” 放在第一位,再也不贪快了。

写完计划,已经蒙蒙亮了,走廊里开始有医护人员走动。陈宗元把笔记本和《祖传中医验方集》放进帆布包,站起来伸了个懒腰,腿还是麻的,但心里却比之前亮堂零 —— 犯错不可怕,可怕的是不认错,不改正。他决定,等赵秀芬转出 IcU,就去镇卫生院找刘医生,好好学学 “药物毒副作用监测”,把之前落下的知识补回来,以后不管治什么病,都要把 “安全” 放在第一位,再也不犯 “重疗效、轻安全” 的错。

他走到 IcU 的玻璃门前,看着里面的仪器灯一闪一闪的,在心里对赵秀芬:“阿婆,对不起,是我没做好,你一定要好起来,等你好了,我再给你煮养胃粥,这次一定煮得软烂,让你吃得舒服。”

晨光从走廊窗户照进来,落在陈宗元的帆布包上,包上绣的 “医者仁心” 四个字,在晨光里格外清晰。他知道,以后的路还很长,还会遇到很多困难,但只要守住 “疗效与安全并重” 的初心,就一定能走下去,不辜负父亲的期望,也不辜负村民们的信任。

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