岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第408章 岐大夫的四季养脾方:孝顺别补错,脾胃是根本

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暮春的老城根下,晨雾还没散尽,青石板缝里的草芽就顶着露珠冒了头。岐仁堂的木门“吱呀”一声被推开,岐大夫拎着个竹编菜篮跨出来,篮里躺着两把刚从巷口老张家菜摊买的嫩芹菜——这是给徒弟林晓准备的早饭,清炒芹菜配米粥,他总“春吃芽,夏吃瓜,秋吃果,冬吃根”,应季的菜最养脾胃。

刚把菜放进后厨,就听见巷口传来熟悉的脚步声,还带着些急促的喘息。岐大夫擦了擦手走出堂屋,果不其然,是街对面“建国饭馆”的老板王建国,正半扶半搀着他母亲张桂兰,慢慢往这边挪。

张奶奶今年七十有二,头发梳得一丝不苟,用根银簪子别着,只是脸色蜡黄得像秋后的老南瓜,眉头拧成个疙瘩,一手紧紧捂着右侧胁下,每走一步都要顿一下,嘴里还忍不住轻轻“嘶”一声。王建国穿着件沾零油渍的藏青色夹克,额头上渗着汗,看见岐大夫,像是见了救星,嗓门都带着颤:“岐大夫,您可算在呢!快给我妈瞧瞧,这胁下的疮疼得她昨晚没合眼!”

岐大夫赶紧迎上去,扶着张奶奶往堂屋的藤椅上坐,又给她倒了杯温温的陈皮水:“老人家别急,先喝口水缓一缓。这疮疼多久了?之前有没有啥不舒服的?”

张奶奶接过水杯,手有点抖,喝了两口才缓过劲来,叹着气开口:“快俩月了。起初就是觉得胁下胀得慌,像塞了团湿棉花,后来慢慢起了个疙瘩,越变越大,现在一摸就疼得钻心。夜里躺着更难受,翻个身都得咬着牙,真是活遭罪。”

王建国在一旁急得直搓手:“可不是嘛!前阵子我给她买了些药膏抹,一点用都没有,反而更红了。大夫您不知道,我妈以前总大便干,蹲半厕所都拉不出来,我想着她年纪大了,得补补,就给她订鲜牛奶,早上用土猪肉炖肉汤熬粥,有时候还加俩鸡蛋,刚开始确实管用,大便顺了,可没俩月就开始犯痰,总觉得嗓子眼里黏糊糊的,现在连便都少了,一就那么两三回,颜色还黄得很。”

岐大夫点点头,伸出手指搭在张奶奶的腕脉上,眼睛微微闭着,指尖感受着脉象的跳动——脉沉而滑,像是按在沾了水的棉线上,软乎乎的却没力气。他又让张奶奶张开嘴,只见舌苔白腻得像一层刚刮下来的猪油,边缘还带着一圈浅浅的齿痕。“老人家,您这脉沉滑,舌苔白腻,是典型的痰湿内阻啊。”岐大夫收回手,语气很肯定。

王建国愣了愣:“痰湿?啥是痰湿?跟我给她喝的牛奶肉汤有关系?”

“关系大着呢。”岐大夫转身走到药柜前,拉开最下面一层抽屉,拿出一块晒干的白术,递到王建国面前,“你看这白术,色白质坚,《神农本草经》里它‘主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食’,到底,它最核心的本事是健脾燥湿。老人家年纪大了,脾胃就像用了几十年的石磨,转得慢了,运化不了太滋腻的东西。你给她喝牛奶、炖肉汤,这些东西看着有营养,可对虚弱的脾胃来,就是‘负担’——消化不了,就变成了‘痰饮’积在身子里。”

他顿了顿,拿起桌上的《丹溪心法》翻了两页,指着其中一段:“你看朱丹溪先生写的,他当年侍奉母亲,也是因为母亲大便干,就用牛乳、猪脂和粥给母亲吃,起初大便顺了,可后来母亲胁下生疮,疼得不行,他才醒悟过来,是自己补错了。朱丹溪先生‘痰之为物,随气升降,无处不到’,这痰饮要是积在肺里,就会咳嗽痰多;积在肠胃,就会腹胀便秘;积在胁下,就会生疮肿疼;堵了水道,便自然就少了。”

这话让王建国的脸瞬间红了,他挠了挠头,有些懊恼:“原来是我害了我妈……我就想着贵的东西肯定好,超市里进口牛奶要比普通牛奶贵一半,我给她订;土猪肉三十多一斤,我也没心疼过,没想到反而给她添了病。”

“也不能全怪你,现在城里像你这样的年轻人不少。”岐大夫笑着摆摆手,把白术放回抽屉,“我前阵子碰到个伙子,才二十五岁,开了家互联网公司,加班,夜宵要么是烧烤要么是火锅,还总喝冰镇啤酒,结果才半年就胖了二十斤,整觉得浑身沉,来我这儿一诊,也是痰湿重。他‘现在挣钱不容易,得吃点好的补补’,可他不明白,‘补’不是瞎吃,得看脾胃能不能接得住。”

一旁的徒弟林晓刚把芹菜洗好,听见这话忍不住插了句嘴:“师父,我爸也是,总我瘦,让我多吃点肉,每次回家都炖排骨,可我吃了就腹胀,好几不消化。”

“这就是了。”岐大夫看向林晓,“《脾胃论》里李东垣先生得明白,‘内伤脾胃,百病由生’。脾胃是后之本,气血生化之源,就像家里的粮仓,要是粮仓坏了,存不住粮食,身体再怎么补都是白搭。你爸给你炖排骨是好心,可你的脾胃运化不了,那些肉就变成了痰湿,积在身子里,反而伤了脾胃。”

张奶奶听得连连点头:“岐大夫得在理。我年轻的时候,哪有这么多好吃的?吃粗粮野菜,身子反倒结实。现在日子好了,建国总怕我亏着,顿顿有肉有奶,我有时候不想吃,他还劝我‘妈,您就多吃点,补补身子’,现在想想,真是把好心当成了驴肝肺。”

“您别这么,建国也是孝顺。”岐大夫安慰道,“只是这孝顺得讲方法。朱丹溪先生当年也犯了同样的错,可他后来总结出了经验,用健脾的方子给母亲调理,慢慢就好了。我给您也开个方子,就照着他的思路来,核心就是养脾胃、化痰湿、顺四时。”

着,岐大夫走到书桌前,铺开宣纸,拿起毛笔蘸了蘸墨。“我这方子以六味药为基础。”他一边写一边解释,“首先是人参和白术,这两味是君药。《神农本草经》里人参‘主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智’,对老人家来,人参能补脾胃之气,让脾胃这台‘老磨盘’重新转起来;白术刚才过了,健脾燥湿,能把身子里的痰湿给化掉。”

他顿了顿,又写了两味药:“接下来是牛膝和白芍,这是臣药。牛膝能‘引药下携,把人参、白术的药性引到下焦,帮助化掉胁下的痰湿;白芍呢,《本草纲目》里它‘养血柔肝,缓中止痛’,老人家肝气容易郁结,肝木克脾土,肝气顺了,脾胃才能更好地运化。”

最后,他添上陈皮和茯苓:“这两味是佐药。陈皮理气化痰,《本草纲目》它‘疗呕哕反胃嘈杂,时吐清水’,能把脾胃里的气机理顺;茯苓健脾利湿,能‘利便’,把痰湿通过便排出去,正好对应您便少的毛病。”

写完方子,岐大夫递给王建国:“你拿着这个方子去抓药,先抓七的量,一一剂。煎药的时候记得,先用冷水把药材泡半个时辰,水量没过药材两指就行,大火烧开后转火,再煎二十分钟,倒出药汁,再加水煎一次,两次的药汁混在一起,早晚各喝一次,温着喝。”

王建国心翼翼地接过方子,像捧着个宝贝,又问:“岐大夫,这方子就一直这么吃吗?要不要加点别的药?”

“当然不能一直不变。”岐大夫摇摇头,走到窗边,指着外面刚抽芽的柳树,“《素问·四气调神大论》里‘春三月,此谓发陈,地俱生,万物以荣’,现在是暮春,阳气生发,人体的气血也跟着往上走,所以我在方子里加了一味川芎。川芎这味药,《神农本草经》它‘主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子’,它能活血行气,帮助脾胃的气血升发,让身子跟着春的节气走。”

他又接着:“等入了夏,气热,暑气重,容易伤津耗气,到时候就加五味子、麦冬和黄芩。五味子能‘益气生津’,麦冬滋阴润燥,黄芩清暑热,正好应对‘夏三月,此谓蕃秀,地气交,万物华实’的气候;到了秋,阳气渐收,气候干燥,就减点黄芩,加些百合、玉竹滋阴;冬阳气闭藏,就加当归养血,生姜暖胃,顺应‘冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳’的养藏之道。这就是‘顺四时’的道理,用药得跟着节气走,才能事半功倍。”

张奶奶听得连连点头:“难怪我春总觉得浑身发沉,不想动,夏就爱口渴,喝多少水都不管用,冬手脚冰凉,原来都是节气的缘故。”

“可不是嘛。”岐大夫笑着,“人体就像个地,和大自然是相通的。春要‘生’,夏要‘长’,秋要‘收’,冬要‘藏’,跟着大自然的节奏走,身体才会舒服。”

正着,巷口传来卖山药的吆喝声:“新鲜的铁棍山药喽!刚从地里挖出来的!”岐大夫眼睛一亮,对王建国:“你等会儿抓完药,去买几根铁棍山药,回家给你妈蒸着吃,或者熬米粥的时候放进去。《神农本草经》里山药‘主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉’,它性平味甘,入脾、肺、肾经,最适合老人家养脾胃,比你炖的肉汤管用多了。”

王建国连忙应下:“好嘞!我这就去抓药,顺便买山药。对了,岐大夫,我妈这饮食上还有啥要注意的?”

“饮食上要清淡,别再吃油腻的东西了。”岐大夫叮嘱道,“早上可以喝米粥,米色黄入脾,最养脾胃;中午吃点软和的米饭,配点清炒蔬菜,比如芹菜、菠菜;晚上别吃太多,喝点山药粥就校别吃生冷的东西,比如冰西瓜、冷饮,脾喜温恶凉,生冷的东西最伤脾胃。还有,让老人家每早上起来散散步,不用走太快,半个时辰就行,活动活动气血,帮助脾胃运化。”

王建国一一记在心里,扶着张奶奶起身:“谢谢您,岐大夫,我们这就去抓药。”

“别急着走。”岐大夫叫住他们,从抽屉里拿出一包陈皮,“这是我去年晒的陈皮,你给老人家泡水喝,理气化痰,比超市买的管用。”

张奶奶接过陈皮,眼眶有点红:“岐大夫,您真是个好人,每次都这么细心。”

“应该的。”岐大夫笑着送他们到门口,“七后再来复诊,到时候根据情况调整方子。”

看着母子俩的背影消失在巷口,林晓忍不住问:“师父,您刚才的朱丹溪先生,他后来把他母亲的病治好了吗?”

岐大夫回到书桌前,拿起《丹溪心法》,翻到其中一页:“当然治好了。朱丹溪先生后来用健脾的方子给母亲调理,他母亲不仅胁下的疮好了,便也恢复了正常,身体比以前还结实。他在医案里写‘服之月余,便渐长,而疮亦愈’,还‘老缺以养脾胃为主,随四时加减用药,则脏腑得养,虽瘦而健’。”

林晓点点头:“原来养脾胃这么重要。那现在好多年轻人不爱吃早饭,还总吃外卖,是不是也容易得痰湿的毛病?”

“没错。”岐大夫叹了口气,“前阵子有个姑娘来就诊,才二十八岁,做设计的,熬夜,早饭不吃,午饭外卖,晚饭要么烧烤要么火锅,结果脸上长了一脸痘,还总觉得腹胀、没精神。我给她诊脉,也是痰湿重,用了茯苓、陈皮、白术这些健脾化痰的药,再让她调整饮食,现在好多了。”

他顿了顿,语重心长地:“现在的人总觉得‘补’就是吃好的、吃贵的,却忘了脾胃才是根本。就像这岐仁堂的房子,要是地基不牢,再华丽的装修也没用;脾胃要是垮了,再贵的补品也吸收不了,反而变成负担。朱丹溪先生当年的教训,到现在还管用啊。”

七后,王建国果然带着张奶奶来了。这次张奶奶的脸色好看多了,虽然还是有些黄,但多了些血色,眉头也舒展了,手里还提着一篮子刚蒸好的山药:“岐大夫,您尝尝,这山药蒸着吃真甜,我这几吃,感觉肚子里舒服多了,胁下的疮也不那么疼了,便也多了,晚上能睡踏实觉了。”

岐大夫笑着接过山药,给张奶奶诊脉:“脉象比之前有力了,舌苔也薄了不少,见效了就好。现在快入夏了,我给你调整一下方子,加了五味子、麦冬和黄芩,记得五味子要后下,煎药的时候,等其他药材煎了十五分钟再放五味子,不然药效就散了。”

他又叮嘱王建国:“入夏后气热,别让老人家在太阳底下暴晒,中午可以睡个午觉,养养精神。饮食上可以多吃点冬瓜、丝瓜,这些菜能清热利湿,熬汤喝最好。”

王建国连连应下:“好嘞!我记住了。对了,岐大夫,我饭馆里最近加了米粥、山药炖鸡这些养脾的菜,老主顾都吃着舒服,还有人问我是不是有啥秘方呢。”

岐大夫笑着:“这就是好事,让更多人知道养脾胃的重要性,比啥都强。”

入夏后的一,气格外热,蝉在树上没完没霖叫着。岐仁堂里来了个伙子,二十出头,穿着运动服,一手捂着肚子,一手擦着汗:“岐大夫,我这肚子胀得难受,还总想吐,您给瞧瞧。”

岐大夫给伙子诊脉,发现脉象滑数,舌苔黄腻:“你是不是昨吃了啥油腻的东西?还喝了冷饮?”

伙子不好意思地挠挠头:“昨跟朋友去吃烧烤,喝了三瓶冰镇啤酒,结果晚上就开始腹胀,今早上还吐了两次。”

“这就是典型的痰湿困脾,加上冷饮伤了脾胃阳气。”岐大夫,“我给你开个方子,茯苓、陈皮、白术、半夏,再加点生姜,温中化痰,吃两剂就好了。以后别再这么吃了,夏虽然热,但也不能总喝冷饮,伤了脾胃就麻烦了。”

伙子接过方子,连连点头:“谢谢您,岐大夫,我以后再也不敢了。”

看着伙子走了,张奶奶正好来复诊,笑着:“现在的年轻人就是贪嘴,我年轻的时候哪敢这么吃啊。”

岐大夫给张奶奶调整方子:“入夏后暑气重,得多注意。您这几要是觉得口渴,可以用麦冬、百合煮水喝,滋阴润燥。别吃太多西瓜,西瓜性寒,吃多了伤脾胃。”

张奶奶应着:“好嘞!我现在每早上都跟李婶她们去公园散步,中午喝米粥,晚上吃冬瓜汤,身子轻快多了,胁下的疮基本好了,就剩下点印子了。”

时间过得很快,转眼就到了秋。桂花开了,整个巷子都飘着桂花香。张奶奶的病彻底好了,脸色红润,精神矍铄,每早上都带着老街坊们在公园散步,还把岐大夫教她的养脾方法分享给大家——早上喝米粥,中午吃软饭配蔬菜,晚上喝山药粥,偶尔用陈皮泡水喝。

这,张奶奶带着李婶来岐仁堂,李婶最近总觉得腹胀,想让岐大夫给瞧瞧。王建国也来了,手里提着一坛自己泡的桂花酒:“岐大夫,这是我用今年的新桂花泡的酒,您尝尝,度数不高,秋喝暖身子。”

岐大夫接过酒坛,笑着:“秋喝桂花酒正好,桂花能理气化痰,还能暖胃。”

给李婶诊完脉,岐大夫开了方子:“你这也是脾胃虚弱,痰湿内阻,用茯苓、陈皮、白术这些健脾化痰的药,再调整饮食,很快就好了。”

李婶接过方子,笑着:“张大姐在我们面前夸您,您的方子比啥药都管用,今一看,果然名不虚传。”

岐大夫笑着摆摆手:“不是我的方子管用,是养脾胃的道理管用。不管是老人还是年轻人,只要把脾胃养好了,身体自然就结实了。就像朱丹溪先生的,‘养脾胃者,养性命之根本也’。”

夕阳西下,金色的阳光透过窗户洒进岐仁堂,药柜上的药材在阳光下泛着温润的光。林晓在整理药柜,把人参、白术、茯苓这些常用的药材摆得整整齐齐,嘴里还念叨着“春加川芎,夏加五味子、麦冬、黄芩,秋加百合、玉竹,冬加当归、生姜”——这是岐大夫教她的四季养脾方口诀,她要牢牢记住。

岐大夫坐在书桌前,看着窗外飘落的桂花瓣,拿起笔在宣纸上写下一行字:“脾胃为后之本,顺四时养之,则百病不生。”他想起朱丹溪先生在医案里写的“愧不如古人”,其实古饶智慧从来都不复杂,不过是“饮食有节,起居有常,顺应四时”罢了。而他能做的,就是把这些智慧传承下去,让更多人知道,养脾胃才是养生的根本。

巷口的吆喝声又响了起来,这次是卖秋梨的:“新鲜的秋梨喽!润肺止咳喽!”岐大夫笑了笑,起身走到门口,看着老街坊们在巷子里慢悠悠地走着,孩子们在青石板路上追逐打闹,空气中弥漫着桂花香和药香,还有淡淡的烟火气——这大概就是最好的日子,脾胃安康,四季平安。

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