岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第215章 岐仁堂的“昼夜钟”

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寒露刚过,青云巷的晨雾还没散,岐仁堂的铜铃就“叮铃”响了。徒弟正踮脚够药柜顶层的枸杞,扭头看见陈阿婆扶着门框喘气,手里攥着个布包,里面裹着半块没吃完的生姜。

“岐大夫,您给瞧瞧,我这老寒腿邪门得很,”阿婆往竹椅上坐,棉裤膝盖处磨得发亮,“白晒着太阳还能走两步,一到夜里就疼得钻心,老伴用热毛巾焐着都不管用,非得把脚搁在暖气片上才能眯瞪会儿。”

里间的岐大夫刚用朱砂点完药引,青布长衫上沾零红痕。他瞅着阿婆蜷起的左腿,脚踝肿得像发面馒头,便道:“伸出舌头我瞧瞧。”阿婆的舌苔白腻得像抹了层猪油,脉象沉迟,按下去像摸着井里的石头。

“这病跟日头走呢。”岐大夫指尖叩着诊桌,案头的《黄帝内经》正翻开在“顺气一日分为四时”篇,“《灵枢》里‘夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚’,您这腿就是应了这话——白阳气盛,能压得住寒气;夜里阴气重,寒邪就趁机作祟,可不就疼得厉害?”

陈阿婆眨巴着眼睛:“阳气?是太阳公公吗?我就晴比阴舒服,敢情是这么个理!”

“正是这个意思。”岐大夫让徒弟取来戥子,“您这是阴病有余,夜里阴气自旺,寒邪裹着湿浊堵在关节里。《伤寒论》‘病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也’,您这没发热,纯是寒邪在阴分作乱,得用温阳散寒的药,把夜里的阴气赶跑。”

他一边,一边称了10克桂枝,5克附子:“桂枝像清晨的暖阳,能把阳气引到四肢;附子是烈火,能烧尽骨子里的寒,这两味配着,就是《金匮要略》里的桂枝附子汤意思,专治这种遇寒加重的痹症。”

徒弟在旁研墨,忍不住问:“师父,街口的王老师跟阿婆相反,他是白头疼得厉害,夜里反倒轻了,这也是跟日头有关?”

话音刚落,门帘就被风掀起,王老师抱着个保温杯走进来,鬓角的白发沾着露水。他退休前是中学的数学老师,如今总爱念叨“脑子转不动了”,此刻太阳穴上还贴着块止痛膏药。

“可不就是他,”陈阿婆挪挪身子给王老师让座,“前儿还跟我炫耀,夜里能打太极,亮就犯迷糊。”

王老师苦笑一声,拧开保温杯喝口菊花茶:“白就像有人拿锥子扎太阳穴,眼睛都睁不开,到黄昏太阳一落,反倒清爽了。西医是神经性头痛,吃了药也不管用。”

岐大夫按按他的脉,浮数得像水面的浮萍,舌质红得像熟透的樱桃。“您这是阳病有余,”他指着窗外的日头,“太阳越盛,您这头疼越凶,就像柴火越旺,锅里的水越罚《灵枢》‘昼则增剧,夜则安静,是阳病有余及气病血不病’,您这是气分的热邪在作乱,白阳气助着热邪,自然疼得厉害。”

王老师摸出个本子,上面记着自己试的偏方:“我煮过绿豆汤,泡过菊花茶,都不管用。倒是有夜里失眠,起来看了两页《伤寒论》,竟觉得头不那么疼了。”

岐大夫笑了,提笔写下处方:“您这得用清泻气分热的药。石膏像块冰,能镇住火气;知母像凉扇,能扇散热邪,这两味配着粳米、甘草,就是白虎汤,专治这种白加重的阳热证。”他顿了顿,又加了3克薄荷,“再加点薄荷,轻浮得很,能顺着经络跑到头上去,就像给闷热的屋子里开扇窗。”

正着,巷口卖炒货的老李头扛着麻袋经过,听见动静探进头来:“岐大夫,我那口子更邪门,白好好的,一到后半夜就发热,翻来覆去睡不着,是心里像揣着个火炉。”

老李头的媳妇张婶随后就到,眼圈发黑,手里攥着体温表(她只用来看看,从不“度数”)。“可不是嘛,”她往门槛上坐,“太阳一落山就开始发懒,到二更就浑身发烫,想喝凉水,又怕伤着胃,就这么熬着,亮太阳一出来,热就自己退了。”

岐大夫让她伸舌头,舌质紫暗得像猪肝,舌苔却薄得几乎看不见。按脉时,指下像摸着滑溜溜的泥鳅,沉在底下不肯出来。“这是‘阳气下陷于阴织,”岐大夫翻开《伤寒论》,指着“热入血室”的条文,“夜里属阴,阳气本该随太阳入里休息,您这阳气却像迷路的孩子,跑到阴分里捣乱,就成了‘热如血室’。”

张婶听得直点头:“可不是迷路嘛!我年轻时在纺织厂倒夜班,后半夜干活,是不是那时候把阳气熬乱了?”

“正是这个理。”岐大夫称了15克生地,10克玄参,“生地像深井水,能滋阴凉血;玄参像凉润的玉,能清血里的热。再加点丹皮,能把陷在阴里的阳气引出来,就像给迷路的孩子指条回家的路。这是《温病条辨》里的增液汤底子,专治这种夜热早凉的毛病。”

徒弟在旁掰着手指头数:“师父,这就有三种病了——夜里重的阴病,白重的阳病,后半夜热的阳气下陷。那要是白晚上都难受,该咋办?”

岐大夫还没答话,快递员周扶着他媳妇进来了。周媳妇刚生完孩子,脸色苍白得像宣纸,抱着孩子直打哆嗦:“白怕冷,盖两床被子还觉得风往骨头里钻;夜里又发热,心口烦躁得想掀被子,孩子都抱不住。”

她的脉摸上去浮而无力,像风中的棉线,舌质淡得几乎看不见血色。岐大夫叹了口气:“这是‘重阳无阴’的险证。《灵枢》‘昼则发热、烦躁,夜则发热、烦躁,是重阳无阴’,您这是生产时失血太多,阴液耗损太过,阳气没了阴液的制约,就像脱缰的野马,白晚上都在作乱。”

周急得搓手:“那咋办?我妈让我给她炖人参汤,我又怕补得上火。”

“得先救阴,再补阳。”岐大夫取来阿胶,用黄酒泡着,“阿胶像黏合剂,能把失掉的阴血补起来;龟板像深海的寒玉,能收敛浮越的阳气。这是《伤寒论》里的黄连阿胶汤意思,先把‘无阴’的窟窿填上,再慢慢补阳气,就像先修堤坝再引水,不然水来了也存不住。”

陈阿婆听得直咋舌:“原来生病还分白黑夜,就像咱巷子里的店铺,有的早开门,有的晚打烊。”

岐大夫指着窗外的日头,正慢慢往西边斜:“人身上的阴阳,就像这巷子里的光影,早上向东,中午在顶,傍晚向西,夜里归寂。《黄帝内经》‘四时之气使然’,这昼夜的阴阳消长,就是人体的‘四时’。治病得顺着这‘四时’来,就像种庄稼得看节气,该浇水时浇水,该施肥时施肥,哪能不管白黑夜瞎用药?”

话间,徒弟端来刚熬好的药,白虎汤的清气、增液汤的润气、黄连阿胶汤的稠气混在一起,竟生出种特别的药香。王老师先端起自己的药碗,咂摸了一口:“苦是苦,可咽下去觉得嗓子眼凉丝丝的,像含了块薄荷糖。”

张婶的药里加零冰糖,她口抿着:“这药黏糊糊的,倒像时候吃的秋梨膏,就是带点药味。”

陈阿婆看着他们喝药,忽然想起什么:“前阵子楼里的赵姑娘,白怕冷,夜里烦躁,连粥都喝不进去,后来……后来就没了。”她声音发颤,“这也是跟昼夜有关?”

岐大夫的神色沉了沉,望着案头的《黄帝内经》:“《灵枢》‘昼则恶寒、夜则烦躁,饮食不入,名曰:阴阳交错者死’。这就像白出月亮、夜里出太阳,阴阳彻底乱了套,就难救了。所以治病得趁早,别等阴阳倒错了才来求医。”

徒弟默默记下这话,往药柜上的铜炉里添了块沉香。香气袅袅升起,混着窗外的桂花香,把整个岐仁堂裹得暖暖的。王老师喝完药,正低头看自己记偏方的本子,忽然指着其中一页笑:“您看我记的这话——‘日中而阳气隆,日西而阳气已虚’,原来《黄帝内经》早就把这昼夜的道理透了。”

岐大夫点点头,接过徒弟递来的热茶:“人活一辈子,就像这青云巷的一,有日出就有日落,有喧嚣就有宁静。病邪也跟着这昼夜的钟摆走,咱们做大夫的,就得看懂这钟摆的规律,顺着阴阳的性子来,才能药到病除。”

话间,铜铃又响了,进来个背着画板的年轻人,自己总在午后头晕,一到黄昏就好。岐大夫示意他坐下,指尖刚搭上脉,就听见窗外的老槐树沙沙响,像是在应和着什么——原来这青云巷的每一个昼夜,都藏着生命的密码,而岐仁堂的铜铃,正一声一声,应和着这自然的节律。

陈阿婆揣着药方慢慢走回家,路过巷口的钟表铺,看见老板正在修一个老座钟。钟摆左右摇晃,发出“滴答滴答”的声响,像极了岐大夫的“昼夜钟”。她忽然明白,原来人身上也有这么个钟,走顺了就舒坦,走乱了就生病,而岐大夫,就是那个最会修这“人体钟”的人。

阳光穿过药柜上的玻璃瓶,在地上投下五颜六色的光斑,像极了一中不同时辰的光影。徒弟在旁抄方,笔尖划过纸页的声音,混着远处的蝉鸣和近处的药香,竟也像一首关于昼夜的歌谣,轻轻唱着生命与自然的约定。

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